La maggior parte delle persone può sentirsi più o meno ansiosa in qualche tratto della propria vita e spesso la sensazione va via da sola. Ma un disturbo d’ansia che diventa cronico e si trasforma in depressione è diverso. Se te ne è stato diagnosticato uno dal tuo psicoterapista, probabilmente avrai bisogno di cure. Il trattamento di solito consiste in psicoterapia e farmaci.

Mentre i farmaci non curano l’ansia, per questo ci vuole una terapia psicologica che parte da lontano, possono comunque aiutarti a gestire i sintomi in modo da sentirti meglio nella vita di tutti i giorni. Sono disponibili molti tipi di farmaci antidepressivi. Poiché ogni persona è diversa, tu e il tuo dottore dovreste provare diversi farmaci per trovare quello giusto per voi.

I farmaci usati nella cura contro la depressione sono di diversi tipi, li abbiamo catalogati in base alla fascia di appartenenza. Nomi dei farmaci antidepressivi piú noti:

Benzodiazepine

  • alprazolam ( Xanax )
  • clordiazepossido (Librium)
  • clonazepam (Klonopin)
  • diazepam (Valium)
  • lorazepam ( Ativan )

Inibitori Selettivi del Reuptake di Serotonina (SSRI)

  • escitalopram (Lexapro)
  • fluoxetine ( Prozac )
  • paroxetina (Paxil)
  • sertralina (Zoloft)
  • Dapoxetina (Priligy)

Buspirone

  • AXOREN
  • BUSPAR

Antidepressivi triciclici

  • clomipramina ( Anafranil )
  • imipramina ( Tofranil )
  • Trazodone (Trittico)
  • Perfenazina (Mutabon)
  • Nortriptilina (Dominans, Noritren)
  • Trimipramina (Surmontil)

Imao

  • isocarbossazide (Marplan)
  • fenelzina ( Nardil )
  • selegilina (Emsam)
  • tranilcipromina ( Parnate )

Beta bloccanti

  • propranololo (Inderal)

benzodiazepine

Le benzodiazepine sono sedativi che possono aiutare a rilassare i muscoli e calmare la mente. Funzionano aumentando gli effetti di alcuni neurotrasmettitori, sostanze chimiche che trasmettono messaggi tra le cellule cerebrali.

Le benzodiazepine aiutano a trattare molti tipi di disturbi d’ansia, tra cui gli attacchi di panico ,il  disturbo d’ansia generalizzato e il disturbo d’ansia sociale . Esempi di questi farmaci includono:

 

Le benzodiazepine sono tipicamente utilizzate per il trattamento a breve termine dell’ansia. Questo perché possono aumentare la sonnolenza e causare problemi con l’ equilibrio e la memoria. Possono anche creare assuefazione. È importante utilizzare questi farmaci solo come opzione a breve termine per il trattamento dell’ansia finché il medico non prescrive un altro trattamento. Tuttavia, se soffre di forti attacchi di panico, il medico può prescrivere benzodiazepine per un massimo di un anno.

Buspirone

è usato per trattare sia l’ansia a breve termine che i disturbi d’ansia cronici. Non è del tutto chiaro come funziona il buspirone, ma si pensa che influenzi le sostanze chimiche nel cervello che regolano l’umore.

Questo farmaco può richiedere un’assunzione fino a diverse settimane per diventare pienamente efficace. Gli effetti collaterali possono includere vertigini , mal di testa e nausea .

Inibitori Selettivi del Reuptake di Serotonina (SSRI)

I farmaci antidepressivi agiscono influenzando i neurotrasmettitori. Questi farmaci possono essere usati per trattare i sintomi dell’ansia, ma in genere richiedono da quattro a sei settimane per produrre effetti notevoli. I tipi di antidepressivi includono:

  • SSRI: sono inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina,  agiscono aumentando i livelli di serotonina , un neurotrasmettitore che influenza l’umore, il desiderio sessuale, l’appetito, il sonno e la memoria. Gli SSRI vengono in genere avviati a basse dosi che vengono gradualmente aumentate dal medico.

Gli SSRI possono causare diversi tipi di effetti collaterali, ma la maggior parte delle persone li tollera bene. Questi effetti collaterali possono includere:

  • nausea
  • bocca asciutta
  • debolezza muscolare
  • diarrea
  • vertigini
  • sonnolenza
  • disfunzione sessuale

Antidepressivi triciclici

I triciclici funzionano così come gli SSRI, sono usti per il trattamento della maggior parte dei disturbi d’ansia tranne il disturbo ossessivo-compulsivo . Si pensa che i triciclici funzionino in modo simile agli SSRI. E come gli SSRI, i triciclici vengono avviati a basse dosi e poi aumentati gradualmente.

Esempi di triciclici usati per l’ansia includono:

clomipramina ( Anafranil )
imipramina ( Tofranil )

I triciclici sono farmaci più vecchi che vengono utilizzati meno spesso oggi perché i nuovi farmaci causano meno effetti collaterali. Gli effetti collaterali dei triciclici possono includere vertigini, sonnolenza, mancanza di energia e bocca secca. Possono anche includere nausea e vomito, stitichezza , visione offuscata e aumento di peso . Gli effetti collaterali possono essere spesso controllati cambiando la dose o passando a un altro triciclici.

IMAO

sono gli inibitori delle monoamino ossidasi (IMAO) sono usati per trattare il disturbo di panico e la fobia sociale. Funzionano aumentando la quantità di determinati neurotrasmettitori che regolano l’umore.
Gli IMAO approvati dalla FDA per trattare la depressione ma usati off-label per l’ansia includono:

 

Come i triciclici, gli IMAO sono farmaci più vecchi che causano più effetti collaterali rispetto ai nuovi farmaci. Anche gli IMAO hanno alcune restrizioni. Ad esempio, se prendi un MAOI, non puoi mangiare certi cibi, come formaggio e vino rosso. Inoltre, non è possibile assumere determinati farmaci, compresi gli SSRI, alcune pillole anticoncezionali , antidolorifici come paracetamolo e ibuprofene , farmaci per il raffreddore e allergia e integratori a base di erbe. L’utilizzo di un MAOI con questi alimenti o farmaci può aumentare pericolosamente la pressione sanguigna e causare altri effetti collaterali potenzialmente pericolosi per la vita.

I beta-bloccanti

I beta-bloccanti sono più spesso usati per trattare le condizioni cardiache . Sono anche usati off-label per alleviare i sintomi fisici dell’ansia, specialmente nel disturbo d’ansia sociale.

Il medico può prescrivere un beta-bloccante come propranololo (Inderal) per ridurre i sintomi di ansia in situazioni di stress, come partecipare a una festa o tenere un discorso.

Per quanto tempo si prendono gli antidepressivi

Un antidepressivo deve essere assunto per un lungo periodo, almeno sei mesi, per produrre gli effetti desiderati e prevenire le ricadute. Il trattamento deve essere continuato se il disturbo depressivo persiste o se la persona ha avuto diversi episodi successivi di depressione. È possibile, su consiglio di uno psichiatra, assumere un antidepressivo per diversi anni.

È essenziale non interrompere il trattamento da soli e troppo presto, anche se ci si sente guariti. Si stima che, su dieci pazienti depressi trattati con un antidepressivo, quattro non rispettino le indicazioni del proprio medico, in particolare per quanto riguarda la durata del trattamento. È una delle principali cause di ricaduta.

Quando il medico e il paziente concordano di interrompere il trattamento, le dosi di antidepressivi vengono gradualmente ridotte nell’arco di uno o diversi mesi per evitare una sindrome da astinenza. In effetti, a volte si osservano effetti indesiderati transitori se il trattamento viene interrotto improvvisamente: ansia, irritabilità, incubi, insonnia, nausea, vertigini, ecc. Questi effetti collaterali compaiono entro due o trenta giorni dall’interruzione del trattamento. Se si verificano questi tipi di sintomi, il medico può scegliere di riprendere temporaneamente il trattamento alla dose completa e quindi implementare un programma di interruzione ancora più graduale.

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